国务院发布：高值耗材带量采购任务

5月25日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》（以下简称《任务》）。内容指出，今年将深入实施药品耗材集中带量采购工作、推广三明市医改经验、推进医保支付方式改革等重点工作。

任务指出，今年将扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。

国家层面开展一批脊柱类高值医用耗材集中带量采购。对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材网采率。

落实药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，完善结余留用考核，激励合理优先使用中选产品。研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。加强医用耗材价格监测。

对于下一步集采方向，国家医疗保障局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上表示，将推进集采提速扩面。高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。

日前，《国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购方案》（征求意见稿）正式下发至企业。提出组织全国各地区形成联盟，以公立医疗机构为执行主体，开展国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购，并公布13个产品系统。

陈金甫表示，今后集采更重要的是规则，需要符合产品质量要求和临床需要，又要切实让企业、患者能够共享改革的成果。主体格局依然是国家组织、省际联盟的招采，省际联盟招采品种会越来越多。

区域医疗中心和县级医院建设是《任务》的重点内容。

《任务》明确，发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用。依托现有资源，加快推进国家医学中心设置和建设，开展国家区域医疗中心建设项目，深化运行机制改革，年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。

发挥省级高水平医院的辐射带动作用。依托现有资源，指导地方建设一批省级区域医疗中心，完善体制机制，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。

医保研究员许昌兵对赛柏蓝器械表示，区域医疗中心一般会根据城市等级不同接受不一样的配置，国家、省级、地级市和县级一般是这四个类。国家之所以严格规划区域卫生的建设，是因为区域医疗中心代表着这个地区的最高医疗服务水平，建设之后它对下级医院的帮助作用是非常大。

在市县级医院服务能力方面，《任务》要求每个省份在2—3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，完善体制机制，实行网格化布局和规范化管理。支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。

在县域推广临床服务、急诊急救新模式。深入推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革，推动在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用。

今年的深化医改重点任务再次提到推广三明经验。

《任务》明确，加大三明医改经验推广力度。跟踪评估各地深入推广三明医改经验工作进展，对工作滞后的及时通报并督促整改。

落实《中共中央办公厅 国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。

继续支持公立医院综合改革，实施公立医院改革与高质量发展示范项目，激励引导一批有改革积极性的地市推广三明医改经验。遴选10个深化医改真抓实干成效明显的地市并给予奖励。

综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的模式和路径。地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。积极发挥高水平公立医院高质量发展示范引领作用。推进建立健全现代医院管理制度试点。加强公立医院、妇幼保健机构绩效考核。

去年10月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，鼓励地方加入“三明采购联盟”。各省份和省际采购联盟、“三明采购联盟”等中选结果、交易信息、中选产品降价幅度和约定采购量等信息，及时上传国家医保信息系统。