2022年2月，浙江宁波75岁的徐奶奶在宁波大学附属人民医院确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤。4月12日，医生为她开具CAR-T疗法外配处方，费用高达129万元。
确诊恶性血液肿瘤、高达百万元的天价药费，打击接踵而至，不过幸运的事情在于徐奶奶约80%的药费获得报销。4月中旬，宁波市普惠型商业补充医疗保险天一甬宁保对她完成单笔赔付100万元，创下了CAR-T单笔赔付金额的新高。
北京圆心科技集团股份有限公司（以下简称“圆心科技”）旗下的圆心惠保是天一甬宁保上述理赔案例中的特定药品服务企业。用保险与科技的力量，减轻患者经济负担，提升药物可及性，圆心惠保服务的类似案例已经越来越多。
根据弗若斯特沙利文的资料，2021年，圆心科技是中国第一大专注于处方药的综合医疗交付平台，是打通线上线下、院中和院外以及医药险一体，完成全病程患者服务网络建设的医疗健康公司。
《中国经营报》记者了解到，近年来，包括圆心科技在内的多家具有较强互联网和科技基因的医疗科技“新势力”企业纷纷布局院外市场，抢抓市场新机遇。目前，几家医疗科技代表性企业均在上市进程中。
10月21日，圆心科技在港交所更新招股书。截至今年8月底，圆心科技多个核心指标均有较大幅度的增长，药店数量由2021年底的264家增加至314家，签约医院数由361家增至421家，圆心惠保管理保单数由2577万单增至3290万单。
线上线下深度融合
数据显示，2021年中国处方药院外交付市场规模达到2340亿元，2025年有望达到5634亿元。2019年中国处方药院外交付市场占医药市场的23%，而同期美国的为70.2%。中国院外药物交付渗透率还有较大增长空间。
成立于2015年的圆心科技经过一系列探索，目前形成了院外综合患者服务、供给端赋能服务、医疗产业端赋能服务三大核心业务。
目前，院外综合患者服务为圆心科技贡献主要收入来源。据最新版招股书，圆心科技2019年、2020年、2021年院外综合患者服务收入分别为23.03亿元、35.37亿元、56.15亿元，另外2022年前8个月的收入为44.69亿元。2019年、2020年及2021年，院外综合患者服务的收入分别占总收入的97.9%、97.5%及94.6%。2022年前8月，院外综合患者服务收入占总收入95.3%。
圆心科技院外综合患者服务通过在全国分布广泛的院边店药房、战略性部署的门诊和以妙手医生为载体的互联网医院共同提供。
与普通的社区药房有很多不同，院边店药房位于医院附近，主要销售处方药，并且更多是新特药，配备专业药师，能够提供审核药方、用药咨询及健康管理服务，主要面向的是患者。
截至8月31日，圆心科技拥有并经营314家专业药房。在这314家药房中，267家位于医院1公里以内的位置，205家距离医院300米以内，219家药房为国家医保的指定药房，81家药房被指定为大病医保双通道药房。
圆心科技提供的药品以新特药为主，在线上及线下药房平台提供约54700个品种，且产品组合涵盖国家药监局自2015年起批准的97款创新性肿瘤治疗药物中的76款。药师数由448名增至611名，平均单个药房配备药师数接近2名。
妙手医生作为圆心科技的线上平台，是中国首批取得医疗执业牌照的互联网医院之一。2022年前8个月，妙手医生月平均用户访问量约为3490万次。妙手医生与线下药房服务形成互补，共同为患者提供高便捷性和高质量的医疗和用药服务。
随着医院数字化进程加快以及互联网医疗的兴起，中国医院信息数字化市场规模由2017年的429亿元增至2021年的804亿元，并且有望于2025年达到2490亿元。除了传统的医疗信息化厂商以外，包括圆心科技在内的医疗科技企业正在该领域深耕。
供给端赋能服务是圆心科技第二大业务。截至今年8月31日，圆心科技已与包括160多家三甲医院在内的420多家医院合作开发以移动应用App、微信小程序或公众号形式运作的线上医疗服务平台，以提供线上问诊、智能转诊、预约解决方案等线上医院功能。
此外，圆心科技协助医院管理、协调和追踪患者的整个治疗与康复流程，并以医互通品牌开发了一套移动端的基础设施和管理解决方案，以提升医院的运营效率并提高患者体验。南京鼓楼医院、天津市肿瘤医院、华西口腔医院、山东省立医院等知名三甲医院均为圆心科技供给端赋能服务的客户。
2019年、2020年和2021年，圆心科技供给端赋能服务收入分别为576万元、380万元和4718万元。另外，2021年和2022年前8个月收入分别为1035万元和3688万元，均有较大幅度的增长。
构建多层次保障体系
近几年，医疗“新势力”企业纷纷瞄准健康保险市场，通过多层次的健康保险服务患者，提升新特药可及性。数据显示，中国针对保险公司的技术赋能市场规模由2017年的98亿元增至2021年的253亿元，预计2025年将达1621亿元。
医疗产业端赋能服务是圆心科技第三大核心业务，主要包括向患者提供的病程管理及服务包、向医药公司提供的医药市场推广服务以及向保险公司提供的保险服务，包括理赔处理、第三方管理、药品福利管理及市场推广服务。
作为圆心科技的保险科技服务品牌和平台，圆心惠保成立于2019年4月，圆心惠保以“保险+医疗+医药”的专业能力为服务基础，为重大疾病、慢性疾病等带病人群和健康人群提供可靠的医疗和医药保障。
圆心惠保是前述浙江宁波百万CAR-T药费报销案例背后的特定药品服务企业。据了解，今年4月以来，圆心惠保正助力CAR-T疗法惠及更多患者。
作为一家综合型商业险服务供应企业，圆心惠保深耕惠民保险、药品保险、健康管理和理赔调查四大优势服务领域，全方面覆盖以“医-药-险”为链条的各个环节。圆心惠保的服务专注于四种保险产品，即为新特药设计的创新保险产品、普惠型商业医疗保险、带病险等。
2019年、2020年及2021年，第三板块业务收入分别为4344万元、8847万元和2.76亿元，另外今年前8个月收入为1.83亿元。2019年、2020年及2021年，圆心科技这一板块服务的收入占总收入的比例分别为1.9%、2.4%和4.6%。
招股书披露，截至今年8月31日，圆心科技为约159家保险公司和8家再保险公司提供服务，与保险公司合作推出40余款新特药物保险产品，在超过100个城市推出普惠型商业健康保险，并通过平台分销合计41项健康保险产品，保单数量超3200万份。
另外，圆心科技从2018年底开始为医药公司提供创新药营销服务。截至今年8月31日，累计服务217家医药公司，其中包括中国研发实力前10位中的9家以及包括按销量计全球20大药企中的13家。
医、药、险形成联动
当前，院外市场迎来一系列利好政策。药品零加成、医药分开、限制药占比等政策加速了院外药物市场的增长。处方药网络销售政策促进了医药电商的规范和繁荣。双通道政策逐渐在全国各地落地，推动院外药店支付渠道畅通。另外，党的二十大报告指出，促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。
在一系列利好政策下，以圆心科技等为代表的医疗科技“新势力”正在迅速崛起。
新冠肺炎疫情暴发后，圆心科技迅速调整经营思路，无论是企业营收还是为行业赋能方面均展现了较强的企业发展韧劲。2019年、2020年和2021年，圆心科技收入分别为23.52亿元、36.29亿元和59.38亿元。另外，2022年前8个月收入为47亿元。
据了解，圆心科技三大业务板块分别对应药、医、险，三大业务相辅相成，互为促进，覆盖患者整个医疗服务周期。圆心科技通过院外药房和互联网医院满足患者用药和在线医疗服务的需求，同时为医院开发简化院内运营工作流程的解决方案，协助医院为患者提供更佳的院外及院内医疗服务，为药企提供创新营销方案。另外通过提供各种保险及支付方案，减轻患者用药负担，为更多患者提供医疗和医药保障。
圆心科技高管团队在药品零售、医疗服务、医疗产品、新特药、医院运营、保险等方面拥有较深的背景和丰富的经验。成立以来，圆心科技获得累计数十亿元的融资，主要投资机构包括红杉、启明、星界、鲲翎、奥博资本等。
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