超声介入的风口：CIVCO超声感控产品对行业规范的影响

从近几年发生的典型医院感染事件导致的严重后果，感控的重要性不言而喻。国家和行业近年也为超声相关科室出台了许多感控新规范、标准与指南，强调树立感控的“三线思维”，即：主线（贯穿诊疗活动/卫生健康服务）、红线（依法执业）、底线（保证患/医安全）。指出医务人员不能触碰底线，把患者的安全要放在第一位。超声工作者都应该是科学感控的实践者，感控是每个人的感控，掌握院感防控基本知识与技能是每个超声医务人员的基本素养。

因此，从感控的角度出发，我们可以分析一下：超声介入器具中，针具，导管都是一次性使用，这是已经被多次证明的事实。超声设备的感控也在此次疫情后推出了相应的感控消毒指南。然而，传统的探头导向装置，业内也叫超声穿刺架，却是被忽视的一个手术辅助器具，该器具一般都会在手术后消毒处理后再使用，理论上存在一定概率的传染风险，即使发生的概率很低。但是我们要意识到，客观事实上，器械的感染风险是一直存在的，并不会因为出现的概率低而消失。

那么，带着这样的感控理念，CIVCO医疗（美国）的新一代超声介入感控产品应运而生。今天我们就分析一下CIVCO的创新性的感控产品及特点。

CIVCO医疗（美国）是全球各大超声厂商原厂原配穿刺架，导航产品，探头消毒存储设备官方合作供应商，同时也是国际超声穿刺架市场第一品牌。

穿刺架在介入穿刺中有着规范化，精准化和提高安全性的作用，其中一次性穿刺架还有着减少感染并发症风险的作用，完全符合当前超声引导下穿刺手术的要求。新一代穿刺架可选穿刺角度更多（5角度），满足更多的穿刺入路选择，适用性更加广泛。

基于CIVCO医疗（美国）一次性超声穿刺架感控设计，可应用于：介入性超声诊断和介入性超声治疗，生殖中心生殖取卵手术。

1、多部位实性肿块组织活检，如肝脏、肾脏，乳腺、甲状腺、颈部等部位肿块活检以明确病理性质、决定后续治疗方案。

2、肝、肾等弥漫性病变的组织活检进一步明确诊断。

3、经直肠超声引导下前列腺活检术诊断或排除前列腺癌。

1、超声引导下肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等抽吸硬化治疗。

2、超声引导下经皮穿刺胆囊、肝内胆管置管引流术，适应症包括急性化脓性胆囊炎、梗阻性黄疸等急诊或姑息性治疗。

3、超声引导下经皮肾积水置管引流术，适应症包括尿路梗阻导致肾积水、肾功能异常，急性梗阻导致肾盂脓肿，肾周积液等。

4、超声引导下经皮脓肿置管引流术、包括肝脓肿、肺脓肿、腹腔脓肿等置管引流。

5、超声引导下心包积液、胸腔积液、腹腔积液置管引流术（包括抽吸术）。

6、超声引导下肿瘤无水酒精注射治疗。

7、外科、妇科术后并发症处理，可以避免很多二次手术的烦恼，如术后腹腔、盆腔积液、化脓性感染置管引流等。

8、心脑血管介入穿刺并发症假性动脉瘤超声引导下穿刺注药封闭动脉瘤。

9、超声引导下冷循环微波消融治疗原发性、继发性肝癌等部位实质性肿瘤、甲状腺良性结节微创消融、子宫肌瘤/腺肌病消融等治疗。

10、其它，膀胱造瘘、膀胱导尿管水囊穿刺（导尿管拔不出时）、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺等。

试管婴儿属于辅助生殖手段，能解决不孕不育难题，圆夫妇做父亲和母亲的梦。做试管婴儿最关键的一步是取卵，取卵手术常规手段是经阴道超声引导下取卵，少数会用到经皮腹部穿刺取卵。取卵手术必须在无菌环境下操作，经阴道超声引导下取出卵子，患者需要把膀胱排空，采取膀胱截石位后，阴道探头上套乳胶薄膜套，装上一次性穿刺架后放入阴道中，这样能清晰显示目标卵泡。然后应用培养液冲洗穿刺针，流入试管内的培养液倒掉，最后再迅速的置入目标卵泡中央。把卵子取出后，在胚胎实验室做体外受精。2019欧洲生殖年会上推出的超声引导下取卵共识指南中也有诸多操作规范，包括正式提出建议使用一次性穿刺架。

CIVCO医疗（美国）生殖取卵用一次性穿刺架

生殖取卵探头及CIVCO一次性穿刺架